肛裂手术的禁忌人群主要包括以下几类：
一、疾病因素导致的禁忌人群
严重湿疹：如果肛周部位患有严重的湿疹，手术过程中可能对周围皮肤组织造成刺激，不利于病情恢复，因此不建议进行肛裂手术。
溃疡性结肠炎等肠道疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等肠道疾病在急性发作期或病情未得到有效控制时，不宜进行肛裂手术。因为这些疾病可能导致腹泻等症状，手术后会对创口部位造成刺激，影响切口愈合，增加感染风险。
全身性疾病：患有严重的心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肝肾疾病、血液疾病等全身性疾病的患者，由于身体状况较差，手术风险较高，因此也不宜进行肛裂手术。例如，高血压患者血压控制不佳时，手术过程中可能出现止血障碍;糖尿病患者血糖浓度高，可能影响细胞愈合和再生能力，不利于手术部位伤口愈合。
二、特殊生理状态导致的禁忌人群
临产期孕妇：临产期的孕妇由于身体处于特殊生理状态，手术风险较高，因此不建议进行肛裂手术。
瘢痕体质者：瘢痕体质者手术后容易出现瘢痕增生等并发症，影响手术效果和生活质量，因此也不宜进行肛裂手术。
三、其他特殊情况
年龄特别小或特别大的患者：由于身体发育尚未成熟或身体机能衰退，手术风险较高，因此需要谨慎考虑是否进行肛裂手术。
不能配合手术的精神病患者：这类患者无法配合手术过程中的各项操作，手术风险极高，因此也不宜进行肛裂手术。
四、非手术替代方案
对于上述禁忌人群，如果肛裂症状较轻，可以选择保守治疗来缓解症状。保守治疗主要包括调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、保持大便软化通畅、多喝水、适当运动等。此外，还可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、复方甘菊利多卡因凝胶等药物进行治疗。
