痔疮是否会自己消下去，主要取决于痔疮的类型、严重程度以及患者的自我管理能力。以下是对这一问题的详细分析：
一、痔疮的类型与自愈可能性
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。不同类型的痔疮，其自愈的可能性也有所不同。
内痔：内痔位于齿状线以上，由直肠末端的静脉丛曲张而形成。对于轻度的内痔，如I度内痔(表现为便时带血、滴血或喷射状出血，无痔核脱出)，在去除外在影响因素(如辛辣饮食、久坐久站等)并改善生活习惯后，有可能会自行消退。然而，对于II度及以上的内痔，由于痔核已经脱出或伴有严重的出血症状，自愈的可能性较小，通常需要药物治疗或手术治疗。
外痔：外痔位于齿状线以下，由肛管或直肠下端的静脉丛曲张而形成。外痔通常伴有明显的疼痛和异物感，自愈的可能性相对较小。对于轻度的外痔，通过温水坐浴、局部涂抹药物等方法可能有助于缓解症状，但很难完全自愈。对于症状较重的外痔，通常需要手术治疗。
混合痔：混合痔是内痔和外痔的混合体，同时具有内痔和外痔的症状。混合痔的自愈难度相对较大，通常需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。
二、痔疮的严重程度与自愈可能性
痔疮的严重程度也是影响其自愈可能性的重要因素。轻度痔疮(如I度内痔、小的外痔等)在去除外在影响因素并改善生活习惯后，有可能会自行消退。然而，对于中度或重度痔疮(如II度及以上的内痔、大的外痔、混合痔等)，由于症状较重，自愈的可能性较小，通常需要积极治疗。
三、患者的自我管理能力与自愈可能性
患者的自我管理能力对痔疮的自愈也有重要影响。以下是一些有助于痔疮自愈的自我管理措施：
合理饮食：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣刺激性食物，保持水分充足，有助于软化大便，减少便秘对痔疮的刺激。
保持肛门清洁：大便后用温水清洗肛门，有助于减少感染风险，促进痔疮创面的修复。
适量运动：进行适量的户外运动和提肛运动，有助于促进肠道蠕动，增强肛门周围肌肉的弹性。
避免久坐久站：长时间久坐或久站都会对静脉丛造成影响，导致痔静脉丛充血、瘀血。因此，患者应尽量避免久坐久站，适当进行活动。
养成定时排便习惯：保持良好的排便习惯，避免过度用力和长时间蹲坐，有助于减少对痔疮的刺激。
综上所述，对于轻度的、无症状或症状较轻的痔疮，在去除外在影响因素并改善生活习惯后，有可能会自行消退。然而，对于中度或重度痔疮，由于症状较重且通常伴有明显的疼痛和异物感，自愈的可能性较小，通常需要积极治疗。因此，患者应根据自己的实际情况和医生的建议，选择合适的治疗方法。
